Dados do Trabalho

Título

PERICARDITE SÉPTICA ORIUNDA DE MASTITE: RELATO DE CASO

Introdução (obrigatório)

A mastite é considerada a enfermidade que exerce maior prejuízo na bovinocultura leiteira, afetando a sanidade animal e causando custos exacerbantes no sistema produtivo (Ruegg et. all., 2003). Essa patologia é uma inflamação e ou infecção, sendo o leite presente nos quartos mamários um meio de cultura adequado ao crescimento de bactérias (McGAVIN et al.,2013). Conforme Hagner et al (2024), a ocorrência de mastite em graus severos (alteração do leite, glândula mamária e sinais sistêmicos) pode resultar na evolução para outras enfermidades, como metrite e pericardite. A mastite grave além dos problemas diretos na glândula mamária, pode levar a uma septicemia e consequentemente a morte (Fredebeul-Krein et al., 2022). Nesse relato de caso, foi possível acompanhar a evolução de um quadro inflamatório e infeccioso da glândula mamária grau 3, até o desenvolvimento de uma infecção generalizada que se refletiu no tecido cardíaco.

Material e métodos (obrigatório)

O caso ocorreu na fazenda escola do Instituto Federal Catarinense - Campus Araquari, na Unidade de Ensino e Aprendizagem de Gado Leiteiro. O animal se tratava de uma fêmea bovina da raça Holandês, com cerca de 4 anos de idade e que pesava aproximadamente 500 Kg. A vaca multípara havia parido no dia 11 de março de 2023, com escore de condição corporal 3 e sem intercorrências ou auxílios obstétricos. No dia seguinte, durante o exame reprodutivo notou-se presença de secreção uterina de odor fétido, com tecido indicativo de retenção de placenta e metrite puerperal. O animal estava apático e sem apetite. Para tratamento foi utilizado medicamentos parenterais dose única de Prostaglandina, anti-inflamatório a base de Flunixina Meglumina durante 3 dias e antibiótico com princípio ativo de Ceftiofur uma vez ao dia, durante 5 dias. Cerca de 21 dias após o tratamento, no dia 02 de abril, a vaca apresentou sinais de alteração no leite nos quartos anterior e posterior direito (grumos no teste do caneco do fundo preto), assimetria dos quartos mamários após a ordenha e perda de perda de apetite, sendo categorizado como mastite grau 3. Diante desses achados, foi aplicado via parenteral dose única de Dexametasona e cinco dias de Ceftiofur. A partir do dia 03 de abril, durante três dias Flunixin meglumine via intramuscular, uma vez ao dia. Foi aplicado também intra-mamário após cada ordenha, antibióticos a base de Cefquinoma nos quartos afetados durante cinco dias. No dia 07 de abril, foi feito o protocolo de secagem pois a vaca basicamente cessou a produção de leite e adicionado ao tratamento ducha de água fria na glândula mamária a fim de reduzir a inflamação local. Como parte do acompanhamento clínico foi feito novamente avaliação do aparelho reprodutor no dia 20 de abril, onde notou-se que as mucosas apresentavam coloração pálida. Tendo conhecimento da casuística clínica do rebanho e os sinais clínicos do animal, foi feito tratamento para tristeza parasitária bovina com Oxitetraciclina e Diaceturato de Diminazeno via parenteral, dose única. Durante a palpação retal foi observado presença de secreção purulenta uterina, indicativo de endometrite. Foram administrados Prostaglandina e Estrogênio dose única, para auxiliar na involução uterina e abertura da cérvix. Nos dias seguintes a vaca seguiu com desconforto na glândula mamária, além de apatia, ranger de dentes e decúbito esternal prolongado. No dia 05 de maio foi realizado um exame clínico minucioso e detectado estase venosa positiva, abafamento cardíaco que são sinais compatíveis com uma retículo pericardite. A propriedade já possui histórico dessa enfermidade, optou-se por fazer uma paracentese porém não foi observada alteração visual do líquido peritoneal. Como protocolo terapêutico paliativo foi feita aplicação de Enrofloxacino e Dexametasona. Nos dias seguintes a vaca teve piora do quadro clínico geral e no dia 10 de maio, apresentou mucosa pálida. Foi realizado o exame de microhematócrito que revelou 13% de eritrócitos circulantes, com o resultado do exame sendo desfavorável, a não resposta aos tratamentos prévios e ao quadro clínico estar em constante piora, foi optado por realizar a eutanásia do animal respeitando as regras do bem estar animal, usando fármacos anestésicos pela veterinária responsável.

Resultados e discussão (obrigatório)

A necropsia foi realizada na própria instituição por médicos veterinários patologistas. No exame post mortem não foi observado alterações macroscópicas no sistema nervoso, urogenital, locomotor e na cavidade abdominal. Não tinha alteração no líquido peritoneal, sem deposição de fibrina abdominal e ausência de lesões no sistema no retículo, rúmen e omaso. No aparelho digestivo, evidenciou-se úlceras abomasais e exsudato intestinal, reflexos dos agentes patológicos na via hematógena. No interior da glândula mamária, nos quartos afetados havia presença de abscessos, diminuição de tecido glandular e aumento tecido rígido, compatível com tecido fibroso. Essas lesões são oriundas da mastite bovina, que leva a morte das populações celulares dessa região, provocada pelas toxinas bacterianas, pelos mediadores inflamatórios, enzimas de degradação e pela indução de respostas de reparação, resultando na destruição das células epiteliais da mucosa e de suas barreiras, o qual são substituídas por tecido conjuntivo fibroso (McGAVIN et al., 2013). Segundo Zachary e McGAVIN (2013), em casos de mastite crônica não só a mucosa é danificada como também as membranas basais, permitindo o contato das bactérias com os tecidos vascularizados da glândula. Em combinação à mastite, a susceptibilidade à metrite é alta no período pós-parto (Risco et al., 2007; Sheldon et al., 2019), o que pode ter contribuído na propagação dos agentes inflamatórios de maneira generalizada. No sistema circulatório o endocárdio estava esbranquiçado, havia deposição de fibrina ao longo de todo o pericárdio e presença de líquido serosanguinolento no saco pericárdico. Esse acúmulo de sangue no saco pericárdico é denominado hemopericárdio, que resulta no tamponamento cardíaco devido a compressão do órgão, levando à redução de débito cardíaco e da perfusão vascular, o que justifica o abafamento avaliado na auscultação (McGAVIN et al., 2013).

Conclusão (obrigatório)

As lesões encontradas na necropsia indicam que a vaca estava com uma pericardite, provavelmente oriunda da mastite crônica. A ausência de achados clínicos compatíveis com retículo pericardite associados com os achados da glândula mamárias e demais achados compatíveis que o animal teve uma septicemia, podemos concluir que a vaca teve uma pericardite séptica, oriundo do quadro de mastite grau 3.